2025年5月17日是第21個世界高血壓日，今年的主題是“精準測量，有效控制，健康長壽”。旨在引導居民形成健康的生活方式，推動高血壓防控工作，為健康中國建設貢獻力量。

高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險因素。我國現有高血壓患者超2.45億，80%以上患者血壓沒有得到有效控制。如果發(fā)現不及時或治療不當，容易引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等并發(fā)癥。

H型高血壓是指高血壓患者中血同型半胱氨酸（Hcy）水平升高（通常指血Hcy≥10μmol/L）的一種高血壓類型。同型半胱氨酸升高是心腦血管病的獨立危險因素，并且與高血壓的共同作用會顯著增加心腦血管疾病的風險。

H型高血壓的特征包括：

1.除了普通高血壓的癥狀，如頭暈、頭痛、心悸等，還可能因高同型半胱氨酸水平而引發(fā)血管內皮損傷、動脈粥樣硬化加速以及血栓形成傾向等。

2.患者可能還會出現認知功能下降、神經系統癥狀等。

3.血壓波動可能更為劇烈，需要密切關注血壓變化，及時調整治療方案。

成因包括遺傳因素、環(huán)境因素以及生活方式等，特別是葉酸代謝障礙。葉酸是同型半胱氨酸代謝過程中的關鍵輔酶，其缺乏或代謝異常可導致同型半胱氨酸在體內積累。

如何預防高血壓？

1. 低鹽飲食：每日鹽攝入量控制在5克以內。

2. 均衡膳食：多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃高脂肪食物。

3. 控制體重：保持BMI在正常范圍內。

4. 規(guī)律運動：每周至少進行150分鐘的中等強度體育活動。

5. 戒煙限酒：不吸煙，限制飲酒量。

6. 定期監(jiān)測：定期檢查血壓，及時發(fā)現異常。

1.葉酸缺乏會導致高同型半胱氨酸血癥,損傷內皮細胞,增加血栓形成風險,這是心血管疾病的重要危險因素。補充適量葉酸可以預防這些改變,減少心血管疾病風險。

2. 葉酸過量可能增加心血管疾病風險。一些研究顯示,長期過量補充葉酸可能導致血管鈣化,這會增加冠心病風險。

3. 葉酸缺乏或過量對心血管的影響因人而異。如葉酸代謝速率中等的人群更易缺乏,需更高劑量葉酸補充;而普通人群過量補充葉酸作用有限,可能產生副作用。

所以,適度的葉酸可以預防心血管疾病,但過量補充作用有限,甚至可能有害。不同人群對葉酸的需求和反應差異顯著，需要進行葉酸代謝基因（MTHFR和MTRR）檢測，可以根據檢測結果指導個體葉酸精準化補充,最大限度發(fā)揮葉酸的保護作用,同時避免過量補充可能帶來的副作用。

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（PCR-熒光探針熔解法）